Zeitschrift für Medizinische Psychologie - Volume 8, issue 1

Authors: Neuser, Jürgen | Tewes, Uwe

Article Type: Other

Citation: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 8, no. 1, pp. 1-1, 1999

Authors: Olderog, Miriam

Article Type: Research Article

Abstract: Die Vielzahl vorliegender Evaluationsstudien zur Wirksamkeit psychologisch fundierter Therapie des chronischen Tinnitus ist durch eine erhebliche Ergebnisdivergenz gekennzeichnet. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, unter Anwendung metaanalytischer Techniken Faktoren zu identifizieren, die diese Divergenz erklären können und so eine generalisierbare Einschätzung der Wirksamkeit psychologischer Tinnitustherapie erlauben. Siebenundzwanzig Studien, in denen insgesamt 1420 Patienten untersucht wurden, konstituierten den metaanalytischen Studienpool. Als statistisches Auswertungsverfahren wurden verschiedene unifaktorielle Ansätze und …ergänzend hierzu die multiple Regressionsanalyse herangezogen. Die Metaanalyse führte zu dem Resultat, daß die Wirksamkeit der einbezogenen Studien als eher moderat einzuschätzen ist. Es zeigte sich, daß methodisch schwache Studien, in denen die therapeutischen Veränderungen mit Verfahren erhoben wurden, die durch ein niedriges Meßniveau gekennzeichnet sind, deutlich größere Effekte erbringen. Auch der Stellenwert kognitiver Techniken des Behandlungskonzeptes korrelierte positiv mit den Studienresultaten. Darüber hinaus konnte für keine weitere Variable ein statistisch signifikanter Zusammenhang zur Höhe der Effektstärke statistisch abgesichert werden. The high number of evaluation studies on the effects of psychological therapies in chronic tinnitus is characterized by a tremendous divergence of results. The present study aims at the identification of factors which can explain this divergence using meta-analytic techniques, thus leading to a generalizable evaluation of the effects of psychological tinnitus therapy. 27 studies including 1420 patients constituted the study pool. Statistical analyses were conducted using various unifactorial approaches supplemented by multiple regression analyses. Meta-analyses lead to the result that the effect of the studies included has to be regarded as moderate in general. Methodologically weak studies,which assess therapeutically induced changes by means of measures with low reliability, yield by far greater effects. Furthermore studies in which cognitive techniques play a greater role yield better results. For other variables under study a statistically significant correlation with effect sizes could not be proven. Show more

Keywords: Tinnitus, Meta-Analyse, Psychotherapie, tinitus, meta-analysis, psychotherapy

Citation: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 8, no. 1, pp. 5-18, 1999

Authors: Faller, Hermann | Kraus, Michael R. | Burth, Eva Maria | Zeigert, Birte

Article Type: Research Article

Abstract: Die vorliegende Querschnittsstudie untersucht das emotionale Befinden und die Krankheitsverarbeitung bei neudiagnostizierten und remittierten Morbus-Hodgkin-Patienten in Abhängigkeit sowohl von der Krankheitsphase (akut erkrankt vs. remittiert) als auch der krankheitsbedingten körperlichen Beeinträchtigung (Karnofsky-Index, WHO-Index). Die Stichprobe umfaßt n = 67 Patienten (n = 17 akut erkrankt, n = 45 im Stadium der Remission, n = 5 mit Rezidiv). Das Alter beträgt im Mittel 38 Jahre, n = 29 sind weiblich. Emotionales Befinden und …Krankheitsverarbeitung werden in Selbst- und Fremdeinschätzungen durch klinische Ratings und standardisierte Fragebögen (Hospital Anxiety and Depression Scale, Freiburger Fragebogen zur Krankheitsverarbeitung) erfaßt. Auf der Angstskala der HADS weisen 16,4 %, auf der Depressionsskala 1,5 % der Gesamtstichprobe auffällige Werte auf. Akutkranke Patienten beschreiben sich als signifikant depressiver und, bei kategorialer Auswertung, tendenziell ängstlicher als Patienten in Remission. Die Ausprägung der Depressivität, nicht aber diejenige der Angst, korreliert mit der körperlichen Beeinträchtigung. Die emotionale Belastung ist mit depressiv gefärbten Krankheitsverarbeitungsformen assoziiert. Hinweise für die Adaptivität aktiver Copingstrategien finden sich hingegen nicht. Zwischen den Selbst- und Fremdeinschätzungen zeigen sich hypothesen-konforme Unterschiede: Patienten beschreiben sich selbst als weniger belastet und hoffnungsvoller, als sie von außen wahrgenommen werden. Sie schätzen weiterhin depressive und verleugnende Verarbeitungsweisen niedriger ein als die externen Beobachter. Insgesamt erbrachte die vorliegende Untersuchung geringere Belastungswerte, als aufgrund der bisherigen Forschung zu erwarten war. Mögliche methodische Ursachen für diese Diskrepanz werden diskutiert. The present cross-sectional study addressed the question of the influence of both the course of the disease and the physical distress on emotional state and coping among patients suffering from Hodgkins Disease. The sample was comprised of n = 67 patients. N = 17 were newly diagnosed, n = 45 were in the remission phase, and n = 5 had a relapse. The mean age of participants was 38 years, n = 29 were female. Emotional state and coping were assessed by self-reports and interviewer ratings, using clinical scales as well as standardised questionnaires (Hospital Anxiety and Depression Scale, Freiburg Questionnaire of Coping with Illness). Regarding the anxiety scale of the HADS, 16,4 % of the entire sample showed pathological scores, whereas 1,5 % had pathological values regarding depression. Depression scores were significantly higher in patients who were acutely ill as compared to those who were in remission. With respect to anxiety, however, there was only a tendency. The degree of depression (but not of anxiety) was correlated with the physical performance status (Karnofsky index, WHO index). Emotional distress was linked with depressive ways of coping. However, active coping strategies were not associated with emotional adaptation. Differences between self-reports and outside estimates could be demonstrated as hypothesized: Patients judged their own emotional distress lower and their hope higher than did the external observers. Moreover, they assessed both depressive coping and minimization lower than did the interviewers. To conclude, the present study could detect lower rates of emotional distress than were expected on the basis of the findings of previous research. Some methodical reasons accounting for this discrepancy are discussed. Show more

Keywords: Morbus Hodgkin, Krankheitsbewältigung, Emotionale Belastung, Angst, Depressivität, Hodgkin's Disease, Emotional Distress, Coping, Anxiety, Depression

Citation: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 8, no. 1, pp. 19-28, 1999

Authors: Lucius-Hoene, Gabriele | Schuhmacher, Sylvia | Simon, Martin

Article Type: Research Article

Abstract: Während einer In-vitro-Fertilisationsbehandlung wurden mit 8 Patientinnen narrative Interviews durchgeführt. Auf dem Hintergrund der psychologischen Rahmenbedingungen des Verfahrens wurden das subjektive Erleben und die hoffnungserhaltenden Bewältigungsstrategien der Frauen mit Hilfe einer sprachpragmatisch orientierten interpretativen Textanalyse rekonstruiert. Als bedeutungsvolle Phänomene ließen sich vor allem die Einengung des Erlebnishorizonts, der Aufbau von Hoffnungsträgern, das Bemühen um Normalisierung und die emotionale Koalition zwischen Patientinnen und medizinischem Personal herausarbeiten. 8 narrative …interviews were led with patients during in-vitro-fertilization. By means of a linguistic- pragmatic interpretative analysis, subjective experience and the maintainance of hope under the psychological conditions of ivf were reconstructed. Important phenomena that could be worked out by text analysis were the gradual constriction of experience, the construction of signs of hope, the struggle for normality and the establishment of an emotional coalition between patients and medical staff. Show more

Keywords: In-vitro-Fertilisation, subjektives Erleben, biographisches Erzählinterview, narrative interview, subjective experience, In-vitro-fertilization

Citation: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 8, no. 1, pp. 29-38, 1999

Authors: Schmidt, Silke | Höger, Diether | Strauß, Bernhard

Article Type: Research Article

Abstract: In dieser Studie wurde der Zusammenhang zwischen den Bindungsstilen sicher, ambivalent und vermeidend (differenziert in eine öffnungsbereite und verschlossene Subgruppe) und den Angstbewältigungsmodi Vigilanz und kognitive Vermeidung in einer Stichprobe von 62 deutschen Erwachsenen untersucht. Die Ergebnisse konnten belegen, daß die ambivalente Gruppe eher zu vigilanten Strategien neigt als die anderen Bindungsstile. Kognitiv vermeidende Strategien wurden allerdings nicht häufiger von beiden Subgruppen des vermeidenden Bindungsstils eingesetzt. Tendenziell wies die …vermeidend-öffnungsbereite Gruppe sogar besonders niedrige Werte in kognitiver Vermeidung auf, statistisch waren diese Unterschiede allerdings nicht bedeutsam. In der Diskussion wird speziell der Zusammenhang zwischen Bindungserfahrungen und dem Bewältigungsmodus kognitive Vermeidung reflektiert. This investigation examined the relationship between attachment styles secure, ambivalent and avoidant (differentiated into a withdrawing and a cooperative subtype) and the coping modes vigilance and cognitive avoidance in a sample of 62 German adults. Findings indicated, that the ambivalent group reported higher levels of vigilance than the other attachment groups. However both subtypes of the avoidant style did not report higher levels of cognitive avoidance; the level of cognitive avoidance was even very low in the avoidant-cooperative attachment group though these differences have not been significant. The discussion focusses on the relation between attachment experiences and cognitive avoidance. Show more

Keywords: Bindung, Bindungsstile, Coping, Erwachsene, attachment, attachment styles, coping, adults

Citation: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 8, no. 1, pp. 39-48, 1999