Zeitschrift für Medizinische Psychologie - Volume 10, issue 4

Authors: Henrich, Gerhard | Herschbach, Peter | Schäfer, Ines

Article Type: Research Article

Abstract: Die psychometrische Entwicklung eines Fragebogens zur Erfassung der Zufriedenheit mit dem Krankenhausaufenthalt erfolgte in mehreren Phasen nach den Prinzipien der klassischen Testtheorie. Ziel war ein kurzer, von den Patienten gut akzeptierter Fragebogen, der eine Differenzierung der Werte im oberen Skalenbereich ermöglicht und den bei Zufriedenheitsstudien häufigen Dekkeneffekt reduziert. Das Fragebogenkonzept beinhaltet eine subjektive Gewichtung der erfassten Inhalte. Das Ergebnis sind die Fragen zur Patientenzufriedenheit (FPZ), ein Fragebogen mit 10 …Items, der akzeptable Testgütekriterien aufweist. Er wird ergänzt durch eine Checkliste mit 42 Verbesserungsvorschlägen, die konkrete Hinweise auf problematische Aspekte der Patientenversorgung liefert. Der Einsatzbereich der FPZ ist im Rahmen der Qualitätssicherung der stationären Behandlung zu sehen. The development and psychometric evaluation of a questionnaire on inpatient satisfaction was the result of a multi-phase study following the principles of classical test-theory. In developing the questionnaire we aimed at its being economic and well accepted by patients. Additionaly, it should allow for differentiation of scores at the scale's upper end, hence reducing the ceiling-effect, which is frequently found in satisfaction surveys. Individual weighting of the obtained aspects of hospital care is part of the questionnaires concept. The studys result is the Questions on Patient Satisfaction (Fragen zur Patientenzufriedenheit, FPZ), a 10-item scale with satisfying psychometric characteristics. As a supplement to this questionnaire a checklist of 42 suggestions for improvement was developed which concretely points out problematic aspects of patient care in the hospital. Quality assurance programmes in hospital care are to be seen as the main application field of the FPZ. Show more

Keywords: Fragebogen, , Patientenzufriedenheit, Qualitätssicherung, questionnaire, patient satisfaction, quality assurance

Citation: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 10, no. 4, pp. 147-158, 2001

Authors: Könnecke, Regina | Wilke, Stefanie | Ermel, Sabine | Küchenhoff, Joachim | Rudolf, Gerd

Article Type: Research Article

Abstract: Im Rahmen eines BMBF-Projektes zur Belastungsverarbeitung des unerfüllten Kinderwunsches wurden Männer vor Beginn der andrologischen Diagnostik und Behandlung interviewt. Eines der Ziele der qualitativen Auswertung dieser Interviews war es, den Kinderwunsch differenzierter zu beschreiben und die individuelle Bedeutung des gewünschten Kindes herauszuarbeiten. Dazu wurde zunächst ein Kategoriensystem entwickelt, das die Breite der in den Interviews angesprochenen Themen abdeckte und mit dem das umfangreiche Interviewmaterial sortiert und konzeptualisiert werden …konnte. Weitergehende Analysen, orientiert an der Methode der Grounded Theory, führten zur Entwicklung von zwei Hauptkategorien Bedeutung des Kinderwunsches und Bewältigungsmöglichkeiten, deren Dimensionierung die Bildung von fünf Typen ermöglichte: drei bezogen sich auf das Ausmaß der Ambivalenz des Kinderwunsches und zwei bezeichneten das Vorhandensein/ Nicht-Vorhandensein von Ressourcen und somit von Bewältigungsmöglichkeiten. Auf der Grundlage der Kriterien für jede Kategorie wurden 23 Patienten den zuvor gebildeten Typen zugeordnet. Danach wurden Muster entwickelt, in denen das Ausmaß der Ambivalenz mit dem Vorhandensein/Nicht-Vorhandensein von Ressourcen kombiniert wurde. Es zeigte sich, dass eher Patienten ohne Ressourcen/Bewältigungsmöglichkeiten einen sehr ambivalenzfreien Kinderwunsch aufwiesen. Sie sahen das gewünschte Kind ausschließlich positiv, während Patienten mit Ressourcen/Bewältigungsmöglichkeiten auch auf Einschränkungen durch ein Kind und auf negative Aspekte von Kindern hinwiesen. Within the framework of a BMBF-research project about involuntary childlessness, men at the beginning of andrological treatment were interviewed with a semistructured psychoanalytically oriented interview. One purpose of the qualitative analysis of these interviews was to describe the various modes of desire for a child and to show the individual importance of the desired child. First, a set of categories was developed that covered a wide scope of themes in the interviews. This allowed us to sort and conceptualize the extensive interview material. Further, qualitative analyses, methodologically oriented in the Grounded Theory research concept led to two core-categories. The first core-category contains the importance of the desired child for the man in terms of expressed ambivalence towards the child. The second core category contains the possibilities to cope, expressed in having or not having resources. The dimensions of important features of both core-categories allowed the construction of five types. Three types concern the extent of ambivalence towards the desired child and two types describe the presence/absence of resources providing possibilities to cope. Based on the criteria of each specific category, 23 patients were assigned to the five constructed types. Furthermore, we developed patterns in which the extent of ambivalence was combined with the presence or absence of resources. One important result was that patients with few resources showed a very low amount of ambivalence and that patients with resources described their ambivalent feelings towards the desired child more often. Show more

Keywords: Unerfüllter Kinderwunsch bei Männern, Psychosomatik der Kinderlosigkeit, Bewältigung der ungewollten Kinderlosigkeit, Involuntary childlessness in men, psychosomatic of involuntary childlessness, coping of involuntary childlessness

Citation: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 10, no. 4, pp. 159-169, 2001

Authors: Merbach, Martin

Article Type: Book Review

Citation: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 10, no. 4, pp. 170-170, 2001

Authors: Mehnert, Anja | Koch, Uwe

Article Type: Research Article

Abstract: Religiöse Überzeugungen werden in der internationalen Literatur als effektive Ressource bei der Adaptation an chronische und lebensbedrohliche Erkrankungen diskutiert. Die vorliegende Studie untersucht Zusammenhänge zwischen verschiedenen Dimensionen der Religiosität und der psychischen Befindlichkeit an einer Stichprobe von 151 Gesunden und einer zweiten Stichprobe von 191 Krebspatienten. Grundlage ist die Übersetzung und psychometrische Prüfung englischsprachiger Erhebungsinstrumente, die auch in der Adaptation zufriedenstellende interne Konsistenzen aufweisen. Die faktorielle Struktur der …einzelnen Skalen konnte repliziert werden. Aus den Skalen der übersetzten Instrumente wurde faktorenanalytisch ein Kurzinstrument mit den beiden Skalen religiöse Verbundenheit und Lebenszufriedenheit entwickelt. In beiden Stichproben bestehen deutliche Geschlechtsunterschiede in verschiedenen religiösen Dimensionen. Zwischen nach soziodemografischen Variablen parallelisierten gesunden Untersuchungspersonen und Krebspatienten finden sich dagegen keine Unterschiede. Die erwarteten korrelativen Beziehungen zwischen verschiedenen Aspekten der psychischen Befindlichkeit und Religiosität konnten nur vereinzelt nachgewiesen werden. Within the international literature, religious beliefs are discussed as an effective resource for the enhancement of adjustment to chronic and life-threatening illness. The present study investigates relationships between several dimensions of religiosity and mental health. A sample of 151 healthy people as well as a second sample of 191 cancer patients were recruited. English questionnaires were translated into German. The investigation of psychometric properties of the adapted measurements indicate high internal consistencies. The original scales were replicated by factor analysis. A brief instrument religious affiliation and well-being was developed. Within both samples, gender differences were found in several dimensions of religiosity. Comparing matched samples of healthy people and cancer patients, no differences in the dimensions of religiosity with the exception of prayer frequency were found. There only exist very few correlations between dimensions of religiosity and quality of life. Show more

Keywords: Religiosität, Fragebogen, psychische Gesundheit, Krebs, religiosity, questionnaire, mental health, cancer

Citation: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 10, no. 4, pp. 171-182, 2001

Authors: Langenbach, M. | Prickartz, A. | Beier, J. | Köhle, K.

Article Type: Research Article

Abstract: Das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom (OSA) ist eine chronische und potenziell lebensbedrohliche Störung, die bis heute nur symptomatisch durch die nächtliche Beatmung mit continuous positive airway pressure (CPAP) behandelt werden kann. Die Einsicht, an einem OSA erkrankt zu sein, und die meist lebenslang erforderliche Therapie mit CPAP erfordern erhebliche Anpassungs- und Verarbeitungsleistungen der betroffenen Patienten, deren Ausgestaltung auch von individuellen psychosozialen Charakteristika abhängt. Krankheitseinsicht und -verarbeitung bei OSA sind bisher noch …kaum hinreichend erforscht. Wir führten eine explorative, qualitative Studie an 10 unausgewählten Patienten mit OSA-Syndrom unmittelbar nach Abschluss der Diagnostik und Einleitung der CPAP-Therapie durch. Wir interviewten diese Patienten zu einem Zeitpunkt 24 Tage nach Anpassung eines nasalen CPAP-Gerätes, um den bisherigen Krankheitsverlauf, den Weg ins Schlaflabor und erste Erfahrungen der Patienten mit der Therapie zu eruieren. Die halb-strukturierten Interviews wurden auf Audiokassette aufgenommen, transkribiert und qualitativ- inhaltsanalytisch ausgewertet. Unsere Patienten zeigen einen mitunter langwierigen Prozess der Einsicht in die Krankhaftigkeit ihrer Beschwerden, der Weg zur Diagnosestellung wird beeinflusst von der Einwirkung des jeweiligen Lebenspartners und der Angst vor möglichen Komplikationen. Die Behandlung durch CPAP-Beatmung wird meist zunächst idealisiert, hinsichtlich des lebenslangen Erfordernisses aber auch skeptisch gesehen. Ein beträchtlicher Teil der Patienten wünscht in der Phase der Diagnostik und Therapieanpassung psychotherapeutisch-psychosomatische Unterstützung. Obstructive sleep apnea syndrome (OSA), a life-threatening, chronic disease is treated symptomatically and non-invasively by administering continuous positive airway pressure (CPAP). OSA and CPAP treatment require the usage of coping strategies which variate depending on patients individual experience of being chronically ill and forced to life-long treatment. The psychological effects of OSA and CPAP treatment have not been sufficiently researched so far. We investigated psychosocial variables and typical adjustment strate-gies in an explorative, qualitative study. Ten consecutive, non-selected patients were interviewed with a semi-structured, narrative interview which was audio-taped, transcribed and analysed according to content analysis using grounded theory. We focused on the process of patients becoming aware of sleep apnea, their way into proper diagnostic procedures, and first experiences with CPAP treatment. Our patients display a long-lasting process of becoming aware of being ill with OSA. Patients tend to need their partners encouragement to undergo standard diagnostic procedures. They also express feelings of anxiety regarding potential complications of their condition. A substantial number of patients felt they were in need of psychological support. OSA and its treatment merit further psychosomatic research in order to improve clinical practice. Show more

Keywords: Schlafapnoe, Krankheitsverarbeitung, Compliance, psychosoziale Faktoren, Sleep apnea, coping, compliance, psychological factors

Citation: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 10, no. 4, pp. 183-192, 2001