Psychodiagnostische Untersuchung im Rahmen der Indikationsstellung
bei geplanter gastric banding-Operation zur Gewichtsreduktion: Konzept,
klinische Erfahrung und erste Evaluationsergebnisse
Affiliations: Korrespondenzadresse: Dipl.-Psych. J. Majewski,
Institut für Psychotherapie und Medizinische Psychologie der
Universität Würzburg, Klinikstr. 3, 97070 Würzburg. E-mail:
majewski@mail.uni-wuerzburg.de
Abstract: Die bisherigen Ergebnisse der konservativen Behandlung der
Adipositas sind nicht zufrie-denstellend. Höchstens jeder zehnte Versuch
der Gewichtsreduktion hat dauerhaften Erfolg. Aus diesem Grund interessieren
bzw. entscheiden sich immer mehr Patienten mit der Diag-nose Adipositas
permagna (Body-Mass-Index > 40 kg/m^2 ) für eine dauerhafte
Gewichtsre-duktion mit Hilfe einer gastric banding-Operation
(Einschränkung der Nahrungsaufnahme mittels eines verstellbaren
Silikonringes, der um den oberen Teil des Magens gelegt wird). Im vorliegenden
Artikel wird das Konzept der psychodiagnostischen Untersuchung im Rahmen der
Indikationsstellung bei geplanter gastric banding-Operation vorgestellt. Ziel
dieser Untersuchung ist es zum einen, psychisch auffällige Patienten zu
identifizieren (Ausschlussdiagnostik). Zum anderen wird eine Eignungsdiagnostik
bezüglich der Compliance erwar-tet. Anhand der Stichprobe von 100
Patienten werden die ersten klinischen Erfahrungen mit dem Untersuchungskonzept
geschildert sowie die Schwierigkeiten bei der Suche nach den
Erfolgsprädiktoren aufgezeigt. Auf der Grundlage von 37 Katamnesen werden
die ersten Ergebnisse nach 6 Monaten (signifikante Verringerung des
Body-Mass-Index von 47,5 kg/m^2 auf 37,5 kg/m^2 , signifikante Verbesserungen
der Depressivität, der Selbstakzeptanz sowie positive Veränderungen
des Essverhaltens) präsentiert und diskutiert. The results of conservative obesity therapy obtained so far have
been unsatisfactory. Only every tenth attempt to lose weight results in a
long-lasting success. Thus, more and more patients with morbid obesity
diagnosis (Body-Mass-Index > 40 kg/m^2 ) get interested in or decide to
undergo a gastric banding operation in order to lose weight. In gastric
banding, an adjustable silicon band, which is applied on the upper part of the
stomach, limits the amount of consumed food. This paper presents the concept of
psychodiagnostic testing that is part of the assessment of
indications/contraindications carried out before a planned operation. The aim
of the examination is to both identify patients with psychological disturbances
and evaluate their compliance. The first clinical trials regarding the
application of this examination method are presented on the basis of 100
patients. The difficulties in finding predictors of success are depicted. The
paper presents and discusses the initial results based on the 6 months
follow-up of 37 patients (significant decrease of Body-Mass-Index from 47,5
kg/m^2 to 37,5 kg/m^2 , decrease of depression, increase of self-acceptance and
positive changes in eating behaviour).
