Therapie der Nikotinabhängigkeit Treatment of nicotine dependence

Article type: Research Article

Authors: Schoberberger, Rudolf

Note: [] Korrespondenzadresse: Univ. Prof. Dr. Rudolf Schoberberger, Institut für Sozialmedizin, Universität Wien, Rooseveltplatz 3, A-1090 Wien. Tel.: +43 1 4277 64670; E-mail: rudolf.schoberberger@univie.ac.at

Abstract: Bei der Raucherentwöhnung handelt es sich in den meisten Fällen um eine Therapie der Nikotinabhängigkeit. Wenngleich nicht jeder Raucher eine starke stoffliche Abhängigkeit entwickelt, zeigt sich doch, dass jene Raucher, die aufgrund einer tabakassoziierten Krankheit oder einer anderen Gesundheitsstörung Bedarf an einer derartigen Intervention haben, sowie jene Tabakkonsumenten, die von sich aus Rat suchen, besonders häufig nikotinabhängig sind. Entsprechend sorgfältig ist daher die Differentialdiagnose vorzunehmen, die sich neben der Nikotinabhängigkeit mit der individuellen Einstellung zum Rauchen (Nikotin- Prä-Abstinenz-Syndrom), mit den speziellen Verhaltensausprägungen (Spiegel- oder Spitzenraucher) und den psychosozialen Ursachen für das Aufrechterhalten des Tabakkonsums beschäftigen wird. Als Therapie haben sich bei vorliegender Nikotinabhängigkeit Nikotinersatzprodukte (Kaugummi, Pflaster, Inhalator, Sublingualtablette, Spray) bewährt. Auch ein zentralnervös wirksames Medikament (Bupropion) kommt für eine Gruppe von Tabakkonsumenten in Betracht. Die Nikotinabhängigkeit ist als behandlungsbedürftige Krankheit anerkannt. Kurzinterventionen, ambulante Einzel- und Gruppentherapien bis zur umfassenden stationären Therapie sollten je nach Rauchertyp angeboten werden, um so die laut WHO größte Einzelursache für Erkrankungen und Todesfälle in Europa besser in den Griff zu bekommen. Smoking withdrawal is in most cases a matter of treatment of nicotine dependence. Not all smokers develop a strong dependence on nicotine. However, it has been shown that smokers who require intervention because of a tobacco-associated illness or other health disorder, as well as those tobacco consumers who seek advice from us, are particularly frequently nicotine- dependent. The differential diagnosis should therefore be made with due care, concerning itself not only with nicotine dependence but also with the individuals attitude towards smoking (nicotine pre-abstinence syndrome), specific smoking behaviour (trough-maintainer or peak smoker), and the psychosocial reasons for the continuation of tobacco consumption. Nicotine replacement products (gum, patch, inhaler, sublingual tablet, spray) have proven to be effective therapy for nicotine dependence. A medication that works via the central nervous system (Bupropion) can be considered for a certain group of smokers. Nicotine dependence has been recognized as an illness requiring treatment. A variety of treatments ranging from short-term interventions, ambulatory individual and group therapies, to comprehensive in-patient treatment, should be offered for different types of smokers, with the objective of better controlling what the WHO sees as the single greatest cause of illness and mortality in Europe.

Keywords: Rauchertherapie, Raucherdiagnostik, Nikotinabhängigkeit, Nikotinersatztherapie, Verhaltensmodifikation

Keywords: Smoking therapy, diagnosis of smoking, nicotine dependence, nicotine replacement therapy, behaviour modification

Journal: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 11, no. 4, pp. 165-170, 2002