Indikation zur psychoonkologischen Intervention

Article type: Research Article

Authors: Kasper, Jürgen | Kollenbaum, Volker-E.

Affiliations: Dr. phil. Dipl.-Psych. Jürgen Kasper, Priv.-Doz. Dr. med. Dr. phil. Dipl.-Psych. Volker-E. Kollenbaum, Tumorzentrum im Universitätsklinikum an der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel, Niemannsweg 4, 24105 Kiel, e-mail: kollenbaum@tumorzentrum.uni-kiel.de

Abstract: Zur Analyse des Bedarfs an psychotherapeutischer Unterstützung von Krebspatienten wurden in der strahlentherapeutischen Ambulanz der Uniklinik Kiel über einen Zeitraum von drei Monaten alle Patienten mit der Kurzform des Hornheider Fragebogens (HF, STRITT-MATTER, 1997) untersucht. Von insgesamt 988 konnten 506 Patienten erfasst werden. Von diesen erwiesen sich 49 % nach den Kriterien des HF als betreuungsbedürftig, wobei sich dieser Anteil in einer Untergruppe von Patienten, die sich zum Untersuchungszeitpunkt innerhalb der Strahlen-/Chemotherapie befand, sogar auf 60 % erhöhte. Wurden die Patienten direkt nach ihren Betreuungswünschen gefragt, so gaben nur 8,7 % einen Betreuungsbedarf an. Bei einer Untergruppe von 50 Patienten wurde der Betreuungsbedarf zusätzlich durch Expertenratings bestimmt. Die Experten waren der Ansicht, 30 % der Patienten würden von der Betreuung profitieren, wohingegen nach dem HF in dieser Gruppe ein Anteil von 40 % angezeigt wurde. Die Gütekriterien des HF, insbesondere seine Validität, werden diskutiert. Zur Bemessung des Betreuungsbedarfs sollten nicht nur die subjektiv wahrgenommenen Belastungen der Patienten, sondern auch deren Bewältigungsressourcen herangezogen werden. The aim of the study is to analyse the need for psychotherapeutic support of cancer patients. For this purpose, we examined all patients treated at an outpatient unit for radiation therapy over a period of three months. Out of 988 patients 506 agreed to fill in a nine item version of the Hornheider questionnaire (HF, STRITTMATTER, 1997) that allows to assess the indication for psychotherapy by taking physical and emotional symptoms into account. According to the HF, 49 % were in need of care. This number increased to 60 % in the sub-group of those patients who were exposed to radiation/chemotherapy. In addition, four experts in the field of psychooncology rated the need for psychological treatment in a sub-sample of 50 patients, 40 % of whom were classified to be in need of psychotherapy according to the criteria of the HF. They came to the conclusion that 30 % of the patients should receive psychotherapeutic support. In contrast to these numbers, when asked directly, only 8.7 % of the patients held the opinion that psychotherapy would be beneficial. Based on these numbers we discuss the psychometric properties of the HF, especially its potential to detect patients in need for additional treatment. Better results may be obtained by focusing not only on physical and emotional discomfort, but also on the coping resources of the patients.

Keywords: Psychoonkologie, Bedarfsanalyse, Psychologische Unterstützung, Indikationsstellung

Keywords: Psychooncology, psychological support, indication for psychotherapy

Journal: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 10, no. 1, pp. 15-22, 2001