Der Langzeitverlauf des chronischen Tinnitus aurium

Article type: Research Article

Authors: Bleich, Thomas | Lamprecht, Friedhelm | Lamm, Hans | Jäger, Burkard

Affiliations: Medizinische Hochschule Hannover, Abteilung Psychosomatik und Psychotherapie, Carl-Neuberg- Strasse 1, 30625 Hannover, Tel.: 0511/532-6569, Fax.: 0511/532-3190, E-mail: jaeger.burkard@mh-hannover.de | HNO-Gemeinschaftspraxis, Prof. Dr. med. H. Lamm / Dr. med. Ch. Lamm, Lavesstrasse 3A, 30159 Hannover

Abstract: Die Bewältigung subjektiver Ohrgeräusche wird wesentlich vom Auftreten oder Ausbleiben psychovegetativer Sekundärsymptome bestimmt, die Prognose chronifizierter Ohrgeräusche (Tinnitus) gilt insgesamt als schlecht. Daten zum langfristigen Verlauf fehlen jedoch weitgehend und insbesondere das Verhältnis kompensierter zu dekompensierten Verlaufsformen ist letztlich unbekannt. 137 Patienten, die sich 510 Jahre zuvor mit chronischem Tinnitus aurium in einer großstädtischen HNO-Gemeinschaftspraxis vorgestellt hatten, wurden telefonisch und schriftlich zum Verlauf und zur Gewöhnung an die Ohrgeräusche befragt. 29 % der Patienten nahmen keine Ohrgeräusche mehr wahr, weitere 31 % der Patienten mit persistierenden Ohrgeräuschen empfanden diese als deutlich abgeschwächt, 72 % gaben einen deutlichen Gewöhnungseffekt an. Kompensiert erkrankte Patienten waren denen ohne Tinnitus psychometrisch ähnlicher als den dekompensierten Patienten. Das Selbtwirksamkeitserleben zeigt sich regressionsanalytisch als wesentliche Bedingung einer Kompensation. Generally the prognosis of chronic tinnitus is considered to be bad. Coping with subjective tinnitus is determined by occurence or absence of additional psychovegetative symptoms. However, there is only few data concerning the long-term outcome of chronic tinnitus, especially regarding the ratio of compensated courses of the disorder. This study reports findings from 137 patients with chronic tinnitus who consulted an ENT-specialist 510 years ago. 29 % reported a loss of tinnitus, 31 % of the patients with persistent tinnitus considered loudness as reduced. Interestingly, 72 % of the patients habituated to the tinnitus. Regarding psychometric data, patients with compensative tinnitus were shown to be more similar to patients with loss of symptoms than to patients with a decompensated course of the disease. As regression-analysis revealed, the patient's sense of coherence predicts a benign course of the tinnitus.

Keywords: Chronischer Tinnitus, Langzeitverlauf, Katamnese, Krankheitsbewältigung

Keywords: coping behaviour, follow-up study, longterm outcome, chronic-tinnitus

Journal: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 10, no. 2, pp. 79-86, 2001